摘要：醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，醫療廢物含有大量病原體、微生物、致病菌甚至有的醫療廢物具有放射性和毒性成分，因此必須得到妥善處理。本文對我國醫療廢物的處置現狀、當前的處置技術進行了深入分析，并預測了未來5年醫療廢物處置行業的發展前景。

　　在醫療廢物的處置方面，我國長期以來對此重視不足，在基層醫療機構，由于制度執行不嚴格、處置設備的缺失，導致常有醫療垃圾混入生活垃圾的現象發生。總體來看我國目前在醫療廢物處置方面，存在處置企業產能不足，收貯設施建設嚴重滯后，基層監管力量薄弱，醫療廢物收費制度落實不到位等問題;除個別人口較多、經濟較為發達的大城市外，大部分地區的醫療廢物的處置處于低水平運行階段，綜合利用率較低，甚至仍以簡單貯存、無序排放的形式處理。

　　我國目前醫療廢物處理工藝參差不齊

　　由于人口規模和經濟發展水平等因素的不同，我國各地的醫療廢物處理方式大不相同。目前現有的處理工藝主要有：(1)進入政府指定企業按照醫療垃圾處理規范進行集中處置，處置方式可以為回收利用、焚燒或填埋，醫療廢物例如玻璃、塑料和金屬等經過高溫蒸汽滅菌消毒后可以進行回收再利用，不可回收廢物有機部分通常采用焚燒方式處理，無機部分通常采用填埋的方式處理，而具有放射性的廢物如更換下來的X射線靶材等交由有相關處理資質的企業處理;(2)混入生活垃圾，混入生活垃圾的醫療廢物的最終走向為作為生活垃圾焚燒、填埋，醫療垃圾作為危險廢物需要進入符合危險廢物填埋標準的填埋場進行填埋，而一旦按照生活垃圾進行填埋則易導致疾、毒性或放射性物質擴散，嚴重危害環境;(3)隨意丟棄和簡單貯存，一些基層醫療機構由于環保意識差和監管力度不夠，有些醫療廢物會被隨意丟棄或簡單貯存，由于醫療廢物具有可傳染性，隨意丟棄的醫療廢物會帶來嚴重的健康安全隱患，甚至直接危害人類健康;(4)非法回收，部分醫療廢物在回收環節會有高額利潤，一些醫療機構會將醫療廢物賣給個體商販，個體商販將部分醫療廢物簡單處理重新包裝后再次投放市場，或是將醫療廢物未經消毒處理，加工成食品或飲料的包裝物，這些非法回收的醫療廢物一旦流入社會，會給人類的健康構成嚴重的威脅。

　　我國醫療廢物收費政策解讀

　　為了杜絕醫療廢物危害人類健康及自然環境，2003年國務院頒布實施了《醫療廢物管理條例》，確立了以地級市為單位的醫療廢物集中處理模式，同時實行醫療廢物收費制度，開啟了醫療廢物有償處置的序幕，促進醫療廢物處置產業的快速發展。在醫療廢物收費政策中，定價方式、收費標準和承擔方式是三核心問題。(1)定價方式，目前我國實行政府指導價的形式來規定醫療廢物處置費用標準，政府指導價由政府規定的基準價與浮動幅度組成，由經營者根據市場供求狀況和生產經營成本在政府規定幅度內制定具體價格。(2)收費標準，目前我國主要采取按床位、按重量和分檔定額三種計價方式收取醫療廢物處置費;由于經濟發展不同，各地收費標準差異較大，按床位計價的收費標準在1.5~3.0元/床·日之間，多數在2.0~2.5元床·日之間;按重量計價的收費標準2.0～5.0元/公斤之間。(3)承擔方式，目前我國醫療廢物處置費主要靠醫療機構來承擔，少數地區為醫療機構和患者共同承擔或醫療機構與地市財政共同承擔。

　　我國醫療廢物處置行業市場前景廣闊

　　隨著社會經濟的發展、老齡化的加劇以及醫療產業的下沉、醫療技術的發展，我國入院人數近年來一直在快速增長。按照床位收費預測2018~2023年我國醫療廢物的市場規模。根據近5年(2012~2017年)我國人口總數、入院人數和住院天數及各參數的長率來預測2018~2023年我國醫療廢物的市場規模，按照現行標準，醫療廢物產生量與入院人數和住院時間成正相關關系，醫療廢物產生量=入院人數*出院者平均住院日*0.75+診療人數/25，單位為公斤。按照平均收費3.5元/公斤的重量計價標準，預測2023年醫療廢物產量達到252.13萬噸，處理市場規模達到107.37億元。按照床位收費進行預測2018~2023年我國醫療廢物的市場規模，以平均床位利用率為0.8計算，按照2.3元/床·日的床位計價標準計算，預測2023年醫療廢物處理市場規模達到98.61億元，因此估算出2023年醫療廢物處置市場規模在98.61~107.37億元之間。

　　結語

　　隨著我國老齡化的加劇及醫療技術的發展，我國的醫療產業將得到長足的發展，醫療廢物的產生量也將會持續性的增長。醫療廢物處理行業會沿著集中化、規范化的方面發展。隨著行業監管力度的增強，龍頭企業的聚集度將逐步加大，環保不達標的小個體企業將面臨較大的生存壓力。隨著醫療廢物處理市場規模的增大，醫療廢物處理企業的前景持續看好。