摘要：隨著區塊鏈技術的興起，一方面是以比特幣為代表的幣圈市場大幅震蕩，另一方面是區塊鏈應用領域的加深，目前以比特幣為代表的區塊鏈技術在醫療行業的應用已初具規模，大致涵蓋了現階段醫療區塊鏈領域的主流應用。本文重點講述醫療+區塊鏈技術的全景概覽。

區塊鏈技術主要有去中心化、信息不可篡改和共享機制的信息傳輸等優勢，可以實現在各種場景下的信息安全，縱觀醫療行業的特征和區塊鏈技術的發展現狀，醫療+區塊鏈技術大致可以應用到以下幾方面：供應鏈管理、健康醫療數據與資產管理和支付與理賠等。醫療大健康行業作為信息數據最多的領域之一，存在著眾多可改變升級的行業應用場景。

區塊鏈技術在醫療行業的應用已初具規模，以中美兩國最為突出

據OMAHA白皮書顯示，全球大概有194個區塊鏈項目，分布在30多個國家和地區，其中項目最多的國家分別為美國和中國，區塊鏈技術在金融行業的應用最為廣泛，所以在國家和地區分布上，是以香港、英國、瑞士和新加坡等幾個金融行業發達的國家和地區表現尤為突出，體現了金融+區塊鏈應用的發展成熟中不斷向其他行業延伸的特征，也顯示出人才儲備和通用市場教育是醫療+區塊鏈發展的重要基礎。

另外值得一提的是目前被公認最早使用區塊鏈技術的國家愛沙尼亞，其被稱為“區塊鏈數字王國”。2014年10月愛沙尼亞政府啟動了“電子居民”項目，“電子居民”項目是指任何國家的居民都可以在網上向愛沙尼亞政府提供個人信息并提交申請，通過核準后即可獲得愛沙尼亞的電子戶口，成為愛沙尼亞的電子居民。此項目的開通使得這個北歐小國走在全球區塊鏈改革的前沿備受關注，也使得愛沙尼亞成為實際上第一個開通電子居民“數字國界”的國家。

圖1 醫療區塊鏈項目全球分布情況

(資料來源：浙江數字醫療衛生技術研究院)

醫療+區塊鏈參與者眾多，目前以區塊鏈技術企業為主流

據OMAHA白皮書顯示，目前醫療+區塊鏈技術主要建設團隊的類型排名前三的分別為區塊鏈技術、衛生信息化和人工智能。

以區塊鏈技術為主導項目的企業正在嘗試打破原有的市場格局并建立新的市場體系，更多的是以搭建基礎的醫療鏈為主，但目前大多數項目仍處于主鏈建設的前期階段;醫療信息化企業作為醫療信息技術最直接相關的企業，利用區塊鏈技術改進原有醫療信息化建設中的問題是很多醫療信息化企業關注的焦點;而人工智能企業主要使用區塊鏈技術更多的是為了解決醫療大健康數據的來源和授權等問題。新增項目主導企業原有業務類型如圖2所示。

圖2 新增項目主導企業原有業務類型

(資料來源：浙江數字醫療衛生技術研究院)

區塊鏈新增項目2017年達到鼎盛，各國政府也在積極推動

醫療+區塊鏈技術早在2014年就有應用案例，隨著技術的發展、底層鏈條的成熟，區塊鏈行業化應用數量逐年增多，2017年伴隨著區塊鏈技術市場的爆發，醫療+區塊鏈新增項目數量也達到了頂峰狀態，2018年區塊鏈市場回歸理性，由于多數項目缺乏有效的商業模式，醫療+區塊鏈新增項目也明顯減少。每年新增項目類型分布情況如圖3所示。

企業是區塊鏈技術在醫療行業應用實踐的主要推進者，但是其中也不乏政府的身影，醫療健康作為國家主要的民生內容，醫療數據作為重要的國家資源，信息化系統建設對醫療領域的發展有較大的推進作用。區塊鏈技術在解決醫療隱私保護和信息安全中有著較高的價值，所以各國均有政府主導以激活醫療健康數據資源為目的的醫療+區塊鏈應用嘗試。

圖3 每年新增項目類型分布情況

(資料來源：浙江數字醫療衛生技術研究院)

結語

綜上所述，近年來區塊鏈技術在醫療行業的應用已經初具規模，其中以中美兩國最為突出，區塊鏈在醫療領域的項目逐年增多，醫療+區塊鏈技術參與者眾多，以區塊鏈技術企業為主流。2017年達到頂峰狀態，后由于多數項目缺乏有效的商業模式等問題，市場回歸理性。推進區塊鏈技術的應用并非易事，未來可能還要面臨更多的挑戰，如繁雜的醫療領域交叉與融合、各國不同的政策法規等問題，但即便如此，區塊鏈技術在醫療行業的應用也不容小噓，隨著技術的發展和制度的不斷完善，未來醫療+區塊鏈領域將會迎來更多的發展。